中山男子取结石冲出肝吸虫

中山男子取结石冲出肝吸虫

7月6日，广东中山市的陈先生（化名）因剧烈腹痛入院。医生在其胆管下段发现一颗胆结石，并进行了手术取出。

手术本身并不复杂，但接下来发生的事情却令医护人员大吃一惊：医生在取出胆结石时，发现上面附着着一个黑色的、仍在蠕动的物体。仔细检查后发现，这竟然是一条活的肝吸虫，大约7毫米长！它口部和腹部的吸盘牢牢地吸附在结石上——显然它还活着。

陈先生本人也惊呆了。医生了解到，他以前是渔民，几乎每天都吃鱼，但“有时吃的鱼没完全煮熟”。正是这几个字——“有时没完全煮熟”——让一条小虫子得以藏身于陈先生的胆管，并意外地让他患上了胆结石。

许多人或许会把这当成一件趣事，不予理会。但作为一名健康顾问，我必须郑重提醒各位：肝吸虫与爱吃鱼的人之间的联系，比你想象的要近得多。

一、什么是肝吸虫？它们看起来像葵花籽，藏身于肝脏中。

肝吸虫，学名中华肝吸虫（Clonorchis sinensis），成虫体型仅与葵花籽相仿。但千万别被它们娇小的身形所迷惑；它们其实非常危险。

它们的生命周期堪称一部“寄生史诗”：虫卵随人或动物的粪便排出体外，首先被淡水螺类摄入。这些幼虫发育为尾蚴后，会离开螺类，主动钻入淡水鱼虾体内，并在那里形成囊蚴。如果您食用含有囊蚴的生鱼或未煮熟的鱼虾，这些囊蚴会在肠道内孵化。幼虫随后沿胆管逆流而上，直接钻入肝脏的胆管内并定居。从摄入到成虫，大约只需一个月的时间。

更令人担忧的是，成虫肝吸虫可以在人体内存活20至30年。换句话说，您今天吃的未煮熟的鱼可能意味着您将在未来二三十年里与这种寄生虫共存。

二、为什么它如此隐蔽？因为它在早期阶段完全没有症状。

预防肝吸虫感染最困难的地方在于，它们在早期阶段几乎不会引起任何症状。

轻微感染时，您可能只会偶尔感到疲倦、胃部不适或腹泻，并误以为是普通的食物中毒或肠胃炎，几天后就会痊愈。然而，您可能并不知道，一群寄生虫已经在您的肝脏中安家落户。

但这些寄生虫不会停止活动。它们不断繁殖，并在胆管内产卵；一条成虫一天就能产下数千个卵。这些虫卵、寄生虫的排泄物和代谢废物，以及它们吸盘对胆管壁的机械刺激，都会持续损伤胆管内壁，引起炎症。

渐渐地，胆汁流动受阻，胆管堵塞，最终形成胆结石。虫卵和死虫本身可以成为胆结石形成的核。一旦发展到这个阶段，就会出现发热、肝区疼痛、黄疸（面部和眼睛发黄）、胆管炎和胆结石等症状。

陈先生的遭遇正是如此——这条虫子在他的胆管里寄生多年，最终导致胆结石形成，医生才将其取出。

三、世界卫生组织（WHO）将其列为1类致癌物。

许多人认为：“不就是一条小虫子吗，何必这么大惊小怪呢？”

但事实的确如此。

2009年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）正式将中华肝吸虫列为1类致癌物。慢性肝吸虫感染会持续损害肝脏和胆管，并可能导致肝硬化甚至胆管癌。

这并非危言耸听。据估计，全球有超过3500万人感染肝吸虫，其中约1500万人在中国，主要集中在广东、广西、黑龙江和吉林等省份。广东省是中国肝吸虫感染最严重的省份之一。据广东省卫生健康委员会称，该省感染率一度达到16.13%，估计有500万人感染。