200斤女子患多囊 胎儿近足月才知怀孕

200斤女子患多囊 胎儿近足月才知怀孕

28岁的夏莉（化名）体重近90公斤，患有多囊卵巢综合征（PCOS）多年。婚后两年一直未能怀孕。她的月经周期极不规律，两三个月才来一次，有时甚至六个月才来一次。夏莉认为自己怀孕的几率微乎其微，所以并没有把长期闭经当回事。

这一次，夏莉已经超过六个月没有来月经，体重也持续增加。一天，她陪丈夫去医院就诊。交谈中，医生得知她已经超过六个月没有来月经，并且偶尔会出现腹痛。医生立即建议她去妇产科就诊。检查结果令所有人大吃一惊：夏莉的胎儿几乎足月。她的血压也高达150/100 mmHg，表明她患有高血压。

多年来，小莉一直把高血压归咎于肥胖，从未进行过检查或服用任何药物。因此，她立即被送往杭州西湖大学医学院附属第一医院接受医学评估和治疗。

巧合的是，一周后，另一位来自其他城市的病人娜娜（化名）也被转入同一家医院。娜娜43岁，体重近113公斤，十年前曾生育过一个孩子。此后，她的体重逐渐增加，月经周期也越来越不规律。她被诊断患有多囊卵巢综合征（PCOS），一直未能再次怀孕。

这一次，在闭经三个多月后，娜娜主观上认为自己即将进入围绝经期。然而，当地卫生中心的检查却显示，她已经怀孕四个多月了。更令人担忧的是，卫生中心测得娜娜的血压高达210/110 mmHg。

进一步询问得知，娜娜和晓莉一样，多年来一直知道自己患有高血压，但始终认为是肥胖所致，并未就医。这次意外怀孕加重了她的高血压，直接危及母婴健康。经过紧急降压治疗后，娜娜的病情逐渐稳定下来。

市第一医院妇产科医生林晓表示，如果女性本身患有高血压却不知情地怀孕，风险会成倍增加。缺乏饮食管理、休息、血压监测和药物治疗，再加上原有高血压和妊娠期生理变化，都可能诱发或加重妊娠期高血压和子痫前期。在最严重的情况下，甚至可能导致胎盘早剥和宫内生长受限，对母婴构成严重威胁。这并非小事，而是实实在在的产科风险。

多囊卵巢综合征 (PCOS) ≠ 不孕

这并不意味着完全无排卵。

林晓指出，PCOS 的典型特征是月经不规律、排卵少，甚至闭经。许多患有此病的女性存在误解：月经推迟意味着 PCOS 复发，闭经是内分泌紊乱引起的，阴道不规则出血是激素波动造成的。

正是“排卵少”这一特征使得 PCOS 患者更容易发生意外怀孕和流产。大多数女性在月经停止后会立即怀疑怀孕，但 PCOS 患者在几个月没有月经的情况下往往不会想到这一点。她们可能会认为这是之前问题的复发，而实际上，她们可能已经怀孕了。

多囊卵巢综合征（PCOS）与不孕症不同。它指的是排卵不规律，而非完全无排卵。即使月经稀少多年，偶尔排卵和意外怀孕仍然可能发生。切勿以“我有PCOS，我的月经一直不规律”为由而放弃妊娠测试。如果您处于生育年龄且有性生活，并出现月经推迟、闭经或阴道异常出血，请立即进行妊娠测试。